La
enfermedad periodontal, durante muchos años conocida popularmente como
"PIORREA" es una enfermedad de origen infeccioso, que afecta al periodonto.
El
periodonto es el conjunto de estructuras que soportan al diente, y está
formado por:
- Hueso
alveolar
- Ligamento
periodontal
- Encía
- Cemento
El
hueso alveolar forma parte de los maxilares, el cemento es la parte más
externa de la raíz del diente y ambos están unidos por el ligamento periodontal.
La
línea amelocementaria es la parte que separa la corona del diente de la
raíz, del diente y prácticamente está al mismo nivel que el hueso alveolar
y por encima está la encía. Recordemos que el espacio entre encía y diente
es el llamado surco gingival.
Un
periodonto sano equivale a decir una encía sana, encía rosada, que NO
SANGRE NUNCA, con una topografía que se compara al picoteado de la piel
de naranja.
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Encía
rosada, con picoteado piel de naranja
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Encía
no rosada, inflamada
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La
enfermedad periodontal, hemos dicho que tiene un origen bacteriano, o
sea es infecciosa y por tanto presenta signos inflamatorios.
Intervienen
otros factores en el desarrollo de la enfermedad periodontal, sobretodo
en la periodontitis, son factores menos conocidos, se estudia la inmunidad
del paciente y caracteres genéticos, también hoy se está relacionando
la enfermedad periodontal con otras enfermedades sistémicas (cardiovasculares,
cerebrales, etc), es un campo que se ha iniciado recientemente y que hay
muchas esperanzas depositadas para conseguir una prevención a partir de
la enfermedad periodontal de otras enfermedades más graves.
La
iniciadora de la enfermedad periodontal es la placa bacteriana [ ].
Hay dos tipos de enfermedad periodontal, la inflamatoria y la destructiva.
La inflamatoria se caracteriza por la inflamación del periodonto pero
se conserva la integridad de sus estructuras, o sea no se destruyen los
diversos tejidos periodontales.
La enfermedad
periodontal inflamatoria es la GINGIVITIS.
La
enfermedad periodontal destructiva es la PERIODONTITIS, en ella hay destrucción
de tejidos periodontales, se destruye el hueso alveolar, el ligamento
periodontal, la encía, de manera que el diente va perdiendo soporte, empieza
a tener movilidad hasta que perdemos el diente.
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Esquemas
en la que vemos el diente con su soporte normal, la foto central empieza
a infiltrarse la placa bacteriana y se empieza a destruir el periodonto,
la foto de la derecha se ha perdido todo el soporte y el diente se
moviliza y se cae. Esquemas de la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia) |
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Periodontitis
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Gingivitis
por prótesis
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Gingivitis
por placa
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Periodontitis
en el adulto
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Periodontitis
en el adulto
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Periodontitis
inicial
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Un
gran porcentaje de gingivitis, con el paso de los años acaban en periodontitis,
pero no todas, por ello tiene que haber otras causas que desconocemos
que explique esto. |